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Enfermedad de cambios mínimos (MCD)
La enfermedad de cambios mínimos (MCD) es un trastorno que afecta las unidades de filtrado del riñón (glomérulos) y que puede provocar síntomas asociados con el síndrome nefrótico. Es una de las causas más comunes de síndrome nefrótico en niños en todo el mundo y también puede diagnosticarse en adultos.
¿Quién recibe MCD?
Los niños de todas las edades e incluso los adultos pueden contraer MCD, pero afecta principalmente a niños pequeños menores de 5 años. MCD es la causa más común de síndrome nefrótico en niños, asociado con 80 a 90% de casos. Constituye sólo de 10 a 151 TP3T de los casos de síndrome nefrótico en adultos. Los hombres tienen el doble de probabilidades de desarrollar MCD que las mujeres.
Signos y síntomas
Casi el 85% de los niños con síntomas de síndrome nefrótico tienen MCD, por lo que el término "síndrome nefrótico" a menudo se usa indistintamente con MCD. Debido a que la MCD no causa daño permanente a los filtros de los riñones, el pronóstico generalmente es bueno.
Algunos síntomas de NS incluyen:
- Hinchazón en partes del cuerpo, más notoria alrededor de los ojos, manos, pies y abdomen (edema)
- Aumento de peso debido a la acumulación de líquido adicional en el cuerpo.
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Niveles altos de grasa en la sangre (colesterol alto)
- Proteína en la orina, que puede ser espumosa (proteinuria)
- Niveles bajos de proteínas en la sangre (hipoalbuminemia)
- Niveles altos de creatinina en la sangre debido a que los riñones no filtran adecuadamente
Diagnóstico de MCD
La única forma de diagnosticar definitivamente la enfermedad de cambios mínimos es mediante una biopsia de riñón. Se da un diagnóstico de MCD cuando una biopsia de riñón revela poco o ningún cambio en los glomérulos o el tejido renal circundante, y no se observan cicatrices dentro del riñón. Sin embargo, la mayoría de los niños no reciben biopsias al principio de su diagnóstico. Dado que la mayoría de los niños con síntomas de síndrome nefrótico tienen ECM, se presume que la ECM se diagnostica durante el primer ciclo típico de tratamiento con corticosteroides.
Otras herramientas de diagnóstico pueden incluir:
- Análisis de orina: determina la cantidad de proteína en la orina.
- Análisis de sangre: determina los niveles de creatinina, albúmina, colesterol y muchos otros factores examinados para descartar otras causas.
- Tasa de filtración glomerular (TFG): su TFG estima su función renal calculando los niveles de creatinina en sangre con los niveles de proteína en la orina. Hacer clic aquí para una calculadora de TFG.
- Ultrasonido: a veces se realiza para observar más de cerca los riñones.
Sus opciones de tratamiento
Actualmente no existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar la MCD. El tratamiento estándar de primera línea (recetado inicialmente) para la ECM es la prednisona, un corticosteroide destinado a disminuir la proteinuria.
El objetivo a corto plazo del tratamiento es detener por completo el derrame de proteínas (lo que se conoce como remisión) o reducir la cantidad de proteína perdida en la orina tanto como sea posible. Cuanta menos proteína se pierda en la orina, mejor le irá al paciente. Los objetivos del tratamiento a largo plazo incluyen prevenir las recaídas de proteínas en la orina y prevenir el deterioro de la función renal.
Los ensayos clínicos son otra opción de tratamiento.
Su médico le ayuda a encontrar el estudio adecuado para usted. Estos ensayos prueban tratamientos más específicos con riesgos potencialmente menores de efectos secundarios.
Algunos ensayos clínicos inscriben a pacientes, según los resultados de sus pruebas genéticas, para probar la eficacia de terapias de precisión dirigidas a cambios genéticos específicos. Estos ensayos clínicos son absolutamente esenciales para hacer posibles nuevos tratamientos y necesitan la participación del paciente para tener éxito.
Consejos para vivir con MCD
Los pacientes con MCD se benefician de medidas de apoyo que incluyen:
Ejercicio
La actividad moderada y regular ayuda a controlar la presión arterial y el peso y mejora su bienestar general.
Régimen de prescripción
Siga las instrucciones de su médico y tome sus medicamentos según lo recetado.
Revisiones regulares
Consulte a su médico según lo programado para controlar su función renal y abordar rápidamente cualquier cambio.
Su nefrólogo también puede recomendarle
1
Diuréticos
Los diuréticos son importantes porque ayudan a controlar la retención de líquidos y el edema, que son complicaciones comunes de la disfunción renal.
2
Anticoagulantes
Los anticoagulantes son esenciales para los pacientes con enfermedades renales raras para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
3
Medicamentos
Medicamentos para la presión arterial para reducir la presión arterial alta. Estatinas para reducir el nivel de colesterol. Otros medicamentos para inhibir su sistema inmunológico.
4
vitaminas
Las vitaminas desempeñan un papel crucial en el apoyo a la salud general y la mitigación de posibles complicaciones.
