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Glomerulonefritis membranoproliferativa por complejos inmunes (GNMP-IC)
La glomerulonefritis membranoproliferativa por complejos inmunitarios (GNMP-IC o GNMP) es una enfermedad que provoca inflamación y daño a los glomérulos. Los glomérulos son pequeñas unidades de filtrado en los riñones que ayudan a eliminar toxinas de la sangre.
La MPGN se produce cuando los anticuerpos y los antígenos forman “complejos inmunitarios” que activan una parte del sistema inmunitario llamada “sistema del complemento” y comienzan a atacar las células sanas del riñón. La enfermedad afecta la capacidad del riñón para producir orina y puede provocar que se filtren proteínas y sangre en la orina. La MPGN avanzada puede provocar insuficiencia renal.
Revisado médicamente por el Dr. Corey Cavanaugh, DO
¿Quién padece MPGN?
Personas de todas las edades pueden desarrollar GNMP. La mayoría de los casos de GNMP son causados por otras enfermedades y trastornos, entre ellos:
- Enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico
- Infecciones crónicas como la hepatitis B o la hepatitis C
- Trastornos hereditarios
- Enfermedades por depósito de inmunoglobulina monoclonal
En casos excepcionales, no se puede identificar la causa de la GNMP. Este tipo de GNMP se denomina GNMP primaria o idiopática y es muy poco frecuente. Afecta a una o dos personas por millón. La GNMP primaria es más común en personas jóvenes de entre 8 y 30 años.
Signos y síntomas
No todas las personas con MPGN presentan síntomas, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad.
Los signos y síntomas de MPGN incluyen:
- Orina turbia, oscura o espumosa
- Disminución del volumen de orina
- Dificultad para concentrarse y mantenerse alerta.
- Acumulación de líquido (edema) que causa hinchazón en áreas como las manos, los tobillos y alrededor de los ojos.
- Hipertensión
Diagnóstico de la MPGN
Las pruebas son el primer paso si su médico cree que puede tener GNMP. Las pruebas iniciales pueden incluir:
- Un cálculo de la tasa de filtración glomerular (TFG) para estimar la función renal. Puede Calcula tu TFG Si conoce sus niveles de creatinina en sangre y proteína en orina.
- Una prueba de orina para revelar la presencia de sangre o proteína en la orina.
Si los resultados de las pruebas sugieren que puede tener GNMP, su médico solicitará una biopsia de riñón. Una biopsia es la única forma de estar seguro de que tiene GNMP. El procedimiento implica extraer una pequeña porción del tejido renal y analizarla en el laboratorio.
Una vez que su equipo de atención confirme el diagnóstico de MPGN, su médico puede ordenar pruebas adicionales. Los resultados pueden ayudar a guiar el tratamiento y pueden incluir:
- Pruebas avanzadas del sistema del complemento
- Análisis de sangre para determinar si tiene una enfermedad autoinmune o infecciones.
- Pruebas genéticas para ver si tiene una forma hereditaria de MPGN
Sus opciones de tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente de la GNMP. Cuando la GNMP es causada por otra afección, generalmente desaparece si la otra enfermedad responde bien al tratamiento.
No existe cura para la GNMP primaria. El tratamiento se centra en retardar el daño renal. Su médico puede recetarle varias terapias para ayudar a controlar los síntomas.
- Corticosteroides y otros medicamentos, como micofenolato de mofetilo y rituximab, para ayudar a reducir la respuesta del sistema inmunológico.
- Los medicamentos como los inhibidores de la ECA (enzimas convertidoras de angiotensina) y los ARA (bloqueadores de los receptores de angiotensina) pueden reducir la pérdida de proteínas y ayudar a controlar la presión arterial.
- Participación en un ensayo clínico
Los ensayos clínicos son otra opción de tratamiento.
Su médico le ayuda a encontrar el estudio adecuado para usted. Estos ensayos prueban tratamientos más específicos con riesgos potencialmente menores de efectos secundarios.
Algunos ensayos clínicos inscriben a pacientes, según los resultados de sus pruebas genéticas, para probar la eficacia de terapias de precisión dirigidas a cambios genéticos específicos.
Consejos para vivir con MPGN
Su equipo de atención puede ayudarle a controlar su afección.
Prevenir infecciones
Su médico puede ayudarle a aprender cómo reducir el riesgo y reconocer los primeros signos de una infección.
Medicamento
Siga las instrucciones de su médico y tome sus medicamentos según lo recetado.
Trabaje con su equipo de atención
Visite a su nefrólogo periódicamente para realizarse pruebas y aprender más sobre cómo cuidar su salud.
Su nefrólogo también puede recomendarle
1
Diuréticos
Los diuréticos ayudan a controlar la retención de líquidos y el edema, complicaciones comunes de la MPGN.
2
Anticoagulantes
Los anticoagulantes son esenciales para las personas con enfermedades renales poco frecuentes, ya que previenen la formación de coágulos sanguíneos.
3
Medicamentos
Los medicamentos para la presión arterial ayudan a reducir la presión arterial. Las estatinas pueden reducir el nivel de colesterol.
4
vitaminas
Las vitaminas son cruciales para mantener la salud general y reducir el riesgo de complicaciones.
Trasplante de riñón y MPGN
El trasplante de riñón es una opción para las personas que desarrollan insuficiencia renal debido a GNMP. Después del trasplante, los médicos utilizan una biopsia del riñón trasplantado para verificar si la enfermedad ha regresado. Aproximadamente el 15% de las personas con GNMP desarrollan GNMP recurrente dentro de los cinco años posteriores al trasplante.
