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Rituximab
Rituximab es un medicamento que generalmente se usa para tratar ciertos tipos de cáncer. Pertenece a una clase de medicamentos llamados anticuerpos monoclonales. Rituximab también ofrece una alternativa a las terapias inmunosupresoras actuales para el síndrome nefrótico difícil de tratar.
¿Por qué se necesita rituximab para los pacientes con enfermedades renales raras?
Rituximab ha mostrado mejores resultados de tratamiento en pacientes con síndrome nefrótico resistente a esteroides, particularmente aquellos con glomeruloesclerosis focal y segmentaria (FSGS) y pacientes jóvenes que sufren de FSGS recurrente. El tratamiento exitoso con rituximab puede ayudarlo a lograr una remisión prolongada y permitirle dejar de tomar otros medicamentos sin aumentar sustancialmente el riesgo de infecciones y otros efectos secundarios graves.
¿Cómo debo tomar rituximab?
Rituximab es un líquido transparente que se administra por vía intravenosa (IV) en un hospital o clínica. Los pacientes suelen recibir premedicación con Benadryl para evitar reacciones alérgicas. Rituximab se administra lentamente durante un período de varias horas. Mientras recibe rituximab, el paciente es monitoreado de cerca para detectar efectos secundarios adversos y puede esperar que se le controle muy de cerca la presión arterial y otros signos vitales.
¿Cómo actúa Rituximab?
Rituximab reduce la cantidad de anticuerpos dañinos llamados autoanticuerpos (ANCA) que el cuerpo produce al atacar y destruir las células B. Los ANCA atacan tejidos y células sanos y son producidos por las células B. Los autoanticuerpos se dirigen a glóbulos blancos específicos llamados neutrófilos, y los ANCA hacen que los neutrófilos se adhieran y se aglutinen en las paredes de pequeños vasos sanguíneos en diferentes tejidos y órganos del cuerpo. Esta acumulación provoca inflamación.
Rituxan disminuye la cantidad de células B al dirigirse a aquellas que tienen un marcador específico en su superficie celular llamado CD20. Se cree que interferir con la función de las células B también puede alterar la producción de ANCA.
*Nota: La decisión de recetar un medicamento es responsabilidad de su médico/proveedor de atención primaria según la evaluación de su afección. Lo anterior está destinado únicamente a fines informativos. Discuta esta información y toda la información sobre drogas/medicamentos con su médico antes de comenzar o suspender cualquier medicamento.
Preguntas frecuentes
Rituximab puede causar algunas reacciones durante el tiempo que se administra el medicamento o poco después. Éstas se denominan reacciones de infusión. Por lo general, ocurrirán con la primera dosis y son menos comunes con las dosis posteriores. Para ayudar a prevenir este tipo de reacción, se administran acetaminofén (Tylenol) y difenhidramina (Benadryl) antes de rituximab. Sin embargo, informe a su médico inmediatamente si experimenta una reacción durante la infusión o dentro de las 24 horas posteriores, como por ejemplo:
- Escalofríos o fiebre
- Náuseas (malestar estomacal) o vómitos
- Hinchazón de la lengua o la garganta.
- Urticaria (manchas rojas elevadas en la piel) o picazón
- Dolor de cabeza
- Dificultad para respirar
- Mareos o aturdimiento
- Enrojecimiento (sensación de calor y enrojecimiento)
- Visión borrosa
- Se experimentan algunos efectos secundarios al tomar Rituximab. Consulte con su médico si continúa teniendo alguno de estos efectos secundarios y no desaparecen:
- Cansancio
- Dolor en las articulaciones o rigidez muscular.
- Mareos o aturdimiento
- Diarrea (evacuaciones intestinales sueltas y acuosas)
- Sudores nocturnos
Consulte con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento (con o sin receta, a base de hierbas o productos naturales). Antes de someterse a cualquier operación o procedimiento, informe a su médico o dentista que está tomando rituximab.
Rituximab puede causarle mareos, somnolencia y menos alerta de lo normal. Observe atentamente cuando esté haciendo algo a lo que deba estar alerta, como subir escaleras.
Rituximab puede reducir temporalmente la cantidad de glóbulos blancos en la sangre, lo que aumenta las posibilidades de contraer una infección. Su médico debe realizar análisis de sangre periódicos para controlar sus recuentos sanguíneos y detectar otros efectos secundarios como la neutropenia.
No debe recibir ninguna inmunización (vacuna) sin la aprobación de su médico mientras esté en tratamiento con rituximab.
La infección por hepatitis B no reconocida puede empeorar durante el tratamiento con rituximab, por lo que debe hacerse la prueba de hepatitis B.
Los medicamentos para la presión arterial pueden afectar la respuesta al rituximab. Consulte con su médico si está tomando algún medicamento para controlar la presión arterial.
La mayoría de los siguientes efectos secundarios no son comunes, pero pueden ser un signo de un problema grave. Llame a su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias si experimenta los siguientes efectos secundarios:
- Fiebre o escalofríos
- Tos o dolor de garganta
- Dolor abdominal o dolor de estómago.
- Dolor lumbar o lateral
- Dolor en el pecho
- Hinchazón de la lengua o garganta, cara, manos o pies.
- Problemas para respirar o tragar
- Dificultad para respirar
- Latidos cardíacos rápidos o desiguales
- Reacciones cutáneas graves como llagas o descamación de la piel.
- Sangre en orina o heces.
- Moretones o sangrado inusuales
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Es importante trabajar con un nefrólogo que se especialice en enfermedades renales raras (ERR) y que pueda brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades de salud individuales y los cambios en los tratamientos disponibles. NephCure tiene una lista seleccionada de especialistas de NephCure en todo el país listos para ayudarlo.
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