ES 
EN 
Inhibidores de SGLT2
Los inhibidores del cotransportador 2 de glucosa y sodio (SGLT2) son una clase de fármaco que impide que los riñones reabsorban la glucosa (azúcar). En cambio, la glucosa sale del cuerpo a través de la orina. Cuando se controla la glucosa en sangre, hay menos estrés para el riñón. Los inhibidores de SGLT2 son un medicamento oral (que se toma por vía oral) y pueden ayudar a retardar la progresión de la enfermedad renal. También ayudan a reducir el riesgo de enfermedad renal terminal (ESKD). Es posible que los reconozca como medicamentos que terminan en "-flozin". A continuación se muestran algunos ejemplos: Farxiga (dapagliflozina), Jardiance (empagliflozina).
¿Cómo pueden ayudar a los pacientes con enfermedad renal rara (ERR)?
Hay muchas formas en que se cree que los inhibidores de SGLT2 ayudan a preservar la función renal. Uno de los efectos de los inhibidores de SGLT2 es reducir la presión arterial en el cuerpo y en los glomérulos (filtros renales). La presión arterial reducida en los glomérulos ayuda a reducir la proteinuria. Derramar menos proteínas en la orina está relacionado con una progresión más lenta hacia la ESKD. Los inhibidores de SGLT2 también protegen a los podocitos del daño (o eliminación) y la pérdida. La pérdida de podocitos no se puede revertir. La pérdida de podocitos se asocia con un empeoramiento de la función renal.
Nota IMPORTANTE:
Cuando se inicia por primera vez un inhibidor de SGLT2, la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) puede disminuir ligeramente. Esta reducción es temporal. Con el tratamiento continuo con SGLT2i, la “caída” en la eGFR generalmente se recupera. Esto significa que la eGFR generalmente volverá al nivel que tenía cuando comenzó a tomar el medicamento por primera vez. El uso a largo plazo se asocia con una disminución más lenta de la TFGe (o una progresión más lenta hacia la ESKD). (Heerspink, et al.)
*Nota: La decisión de recetar un medicamento es responsabilidad de su médico/proveedor de atención primaria según la evaluación de su afección. Lo anterior está destinado únicamente a fines informativos. Discuta esta información y toda la información sobre drogas/medicamentos con su médico antes de comenzar o suspender cualquier medicamento.
Preguntas frecuentes
SGLT2 son pastillas que se toman por vía oral. Los SGLT2 generalmente se toman una vez al día y muchas personas lo toman por la mañana. Trate de tomar sus medicamentos a la misma hora u horarios todos los días. No deje de tomar sus medicamentos sin hablar primero con su médico.
Los inhibidores de SGLT2 están aprobados por la FDA para la enfermedad renal y se consideran seguros. Pero en algunos casos, pueden causar efectos secundarios que incluyen:
- Infecciones del tracto urinario
- Las infecciones por hongos
- Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
- Hipotensión (presión arterial baja)
- Aumento de la frecuencia urinaria
Para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios, comuníquese con su médico especialista en riñones.
Los inhibidores de SGLT2 están aprobados por la FDA para su uso en adultos con eGFR > 20 ml/min por 1,73 m2 con o sin diabetes. Hable con su médico sobre si un inhibidor de SGLT2 podría ser adecuado para usted para proteger la función renal. (Pradda y otros)
Los inhibidores de SGLT2 no se recomiendan para:
Adultos con TFGe < 20 ml/min por 1,73 m2 o en insuficiencia renal. Cuando la eGFR es tan baja, existe un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios, como presión arterial baja, y riesgo de empeorar aún más la función renal. (Zoungas y otros)
Receptores de trasplante de riñón, aunque el ensayo INFINIT2019 está investigando actualmente el uso y la seguridad de los inhibidores de SGLT2 en este grupo.
Aunque los inhibidores de SGLT2 están aprobados por la FDA para adultos con enfermedad renal, este aún no es el caso para niños. En junio de 2023, la FDA aprobó el inhibidor de SGLT2 empagliflozina para la diabetes en niños (no para la enfermedad renal).
Trabajos citados:
Zanoli L, Granata A, Lentini P, et al. Inhibidores del transportador 2 ligados a sodio-glucosa en la enfermedad renal crónica. Revista científica mundial. 2015;2015:317507. doi:10.1155/2015/317507
Nespoux J, Vallon V. Efectos renales de los inhibidores de SGLT2: una actualización. Curr Opin Nephrol Hipertens. 2020;29(2):190-198. doi:10.1097/MNH.0000000000000584
Wheeler DC, Toto RD, Stefánsson BV, et al. Un análisis preespecificado del ensayo DAPA-CKD demuestra los efectos de dapagliflozina sobre eventos adversos renales importantes en pacientes con nefropatía por IgA. Riñón Int. 2021;100(1):215-224. doi:10.1016/j.kint.2021.03.033
Kana N. Miyata, Shao-Ling Zhang, John SD Chan. Justificación y evidencia de los inhibidores de SGLT2 como tratamiento para la enfermedad glomerular no diabética. Enfermedad glomerular 1 de abril de 2021; 1 (1): 21–33. https://doi.org/10.1159/000513659
Comunicado de prensa de Eli Lilly and Company sobre. El grupo colaborativo EMPA-KIDNEY, Herrington WG, Staplin N, et al. Empagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica. N Inglés J Med. 2023;388(2):117-127. doi:10.1056/NEJMoa2204233
Zoungas, Sofía; Polkinghorne, Kevan R. ¿Son los inhibidores de SGLT2 seguros y eficaces en la enfermedad renal diabética avanzada? CJASN 15(12):p 1694-1695, diciembre de 2020. | DOI: 10.2215/CJN.16351020
Padda IS, Mahtani AU, Parmar M. Inhibidores de la proteína 2 de transporte de sodio-glucosa (SGLT2). [Actualizado el 21 de mayo de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576405/
Heerspink HJL, Cherney DZI. Implicaciones clínicas de una caída aguda en la eGFR después del inicio del inhibidor de SGLT2. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(8):1278-1280. doi:10.2215/CJN.02480221
Encuentre un especialista
Es importante trabajar con un nefrólogo que se especialice en enfermedades renales raras (ERR) y que pueda brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades de salud individuales y los cambios en los tratamientos disponibles. NephCure tiene una lista seleccionada de especialistas de NephCure en todo el país listos para ayudarlo.
Ensayos clínicos
Desde acceder a tratamientos de vanguardia hasta ser parte de investigaciones innovadoras, descubra los beneficios que pueden marcar una diferencia real. Obtenga más información sobre los ensayos clínicos que se están llevando a cabo actualmente y encuentre oportunidades cerca de usted.
